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资讯播报

120万元一针的抗癌药并未进入医保目录谈判,为什么?

文字:[大][中][小] 手机页面二维码 2021/11/26     浏览次数:    

备受关注的2021年国家医保药品目录谈判于11月11日落下帷幕。


从谈判开始的第一天起,此前在网上热议许久的一针120万元的“天价抗癌药”,就受到了各方关注。谈判前已有相关媒体进行报道宣传,谈判结束后,接连有多家媒体报道称:这种药物谈判失败,无法进入今年的医保目录。


事实上,这种说法并不准确。因为这种药物最后压根就没进入到谈判环节,“谈判失败”实乃子虚乌有的说法。

那究竟是怎么回事呢?根据国家医保局官方说明,虽然此前有类似阿基仑赛注射液的昂贵药品确实出现在了“通过初步形式审查”的申报药品名单中,但“形式审查”仅会查看资料是否完整、规范、真实,通过审查仅表示经初步审核该药品符合申报条件,但并不意味着过了“形式审查”就要进行谈判。

因为,这些“通过初步形式审查”的药品还要进入下一个调整环节——接受包括经济性等方面的严格评审。在这个环节中,国家医保局会组织药学、临床医学、药物经济学、医保等方面的专家,对这些药品从安全性、有效性、经济性、创新性、公平性5个维度逐一进行评审打分。通过这一轮评审的药品才能参加谈判。


而CAR-T疗法虽然疗效不错,但价格高昂,而大家国家基本医保当前的定位还是“保基本”,因此它并没有通过这一轮评审,也就没有获得进入最后谈判环节的资格。


搞清楚了这个谣言,让大家顺便了解一下这款“天价抗癌药”

首先,这不是一种常规意义的药物,而是一套私人定制的、只针对一个人的治疗方法。所以,这么贵也情有可原,毕竟这种治疗方法2017年在美国获批上市时是100万美金,美国现在也要近50万美金。其次,这种癌症疗治方法目前仅能用于治疗“既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大 B 细胞淋巴瘤成人患者”,对其他癌症还没有显示出显著疗效,所以暂时没办法普及大多数癌症患者,未来也需要对它的临床疗效做进一步探索研究。


其实,对于这种有一定创新价值的创新医药产品,医保并不是唯一出路。商业保险、专项救助、患者组织援助等……这些已经在发达国家有很多成功实践案例的支付途径,未来都可以为“天价抗癌药”的医疗保障提供新的思路。

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