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农村医疗保险怎么报销?无论大小病,生病住院对于普通家庭来说,都是一笔不小的开支,所以自从医疗保险这项惠民政策实施以来,帮助了很多普通家庭,看病贵的问题得到缓解,上班族缴纳的城镇职工医保,没有工作的人,可以选择缴纳农村医保或者城乡医保,从而降低了大家的负担。今天小编就具体讲下农村医保的报销问题。
一、农村合作医疗服务的报销标准
1.门诊报销标准
(1)农村所在诊所的报销标准为60%,每次就诊处方药费限额为10元,诊所医师的临时补液处方药费限额为50元。
(2)村子所在诊所诊治报销标准为40%。每次各项的检查费、手术费限额为50元,处方药最高限额为100元。
(3)所在地的二级医院的报销标准为30%。每次各项检查费、手术费最高限额为50元,处方药限额费用为200元。
(4)在所在地三级医院就诊的报销标准为20%。每次各项检查费和手术费限额为50元,处方药最高限额为200元。
(5)中药发票且附报销处方的标准限额为1元。
(6)镇上的合作医疗报销限额为每年5000元。
2.重大疾病报销标准
(1)城镇风险基金分段补偿:参加农村合作医疗保险的患者一次性或年度累计医疗费用在5000元以上的补偿65%,区间在5001-110,000元的补偿70%;
(2)乡镇合作医疗住院和尿毒症门诊血液透析,肿瘤门诊放,化疗补偿的限额为1.1万元。
3.医院报销标准
(1)药品费:辅助检查:心电图,X线透视,摄片,化验,理疗,针灸,CT,MRI等检查费用最高限额200元,手术费(参照国家标准,超过1000元人民币(报销1000元人民币))。
(2)60岁以上老人在镇卫生院住院治疗时,每天补偿治疗和护理费用10元,限额200元。
二、如何进行报销?
1.农村合作医疗报销所携资料(1)门诊报销携带材料:门诊发票,合作医疗证明(或病历)。
(2)住院报销信息:住院发票,合作医疗证明(或病历),费用清单,出院摘要及其他相关证明。
(3)门诊特殊疾病报销携带材料:门诊发票,特殊医疗合作医疗证明。
(四)携带特殊疾病的文件:特殊疾病的门诊治疗方案,合作医疗证明,病历,相关检验报告单和两张照片。
2.农村合作医疗的报销程序
(1)被保险人将准备所需的报销材料并提交给所在农村;
(2)合作医疗联络官应由所在农村合作医疗联络官报告给镇合作医疗联络官,由镇联络官向地区农艺处安置报告中心报销。
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